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文／許金川

Ｑ：我有B型肝炎，前年因為肝指數300多，接受半年的干擾素治療，停藥時，肝指數正常，停藥至今約一年了，最近肝指數又開始蠢蠢欲動，上個月檢驗GPT又高到300多，請問這代表什麼呢？

醫師建議我再治療，但是考慮到太太的年紀已逼近高齡產婦，目前有懷孕生子計畫，請問我一定需要再用藥治療嗎？

Ａ：評估B型肝炎治療成效，除了參考肝指數GOT、GPT之外，還需將B型肝炎病毒量、e抗原是否消失，並產生e抗體，列入考量。

干擾素停藥後，最近肝指數又開始往上爬升，假如B肝病毒量也同時上升，那麼目前的情況應該是B型肝炎再復發。此情況的確需要再用藥治療，以免肝指數持續往上升，造成肝臟更嚴重的損傷。您可再次選擇干擾素，或改用口服抗病毒藥物干安能、干適能、喜必福或貝樂克。

但由於您考慮生育問題，目前只有喜必福在孕婦藥物等級上，屬於B級（小心使用等級），意思是對胎兒的影響較小，不過由於倫理上的考量，臨床上，並沒有研究資料顯示，用藥對懷孕影響，因此，還是存有一定的風險。（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的46期會刊有「B肝帶原者罹癌接受化療要更小心」、「菸不離口，肝苦無人知」、「肝癌奪命重男輕女 ，性荷爾蒙是幕後黑手」等。諮詢專線：0800-000583，網址：www.liver.org.tw。